Безсилието не е добър съветник. Сигурен съм, че г-н Маринов
разбира написаното в дискусията до тук. Виждам,
че е упорит и въпреки ясното
съзнание, че греши, няма да си го признае. Видимо е смутен от
несигурната основа, върху която строи умозрителните си теории,
но не отстъпва и ще продължи да затъва във фантасмагории. Това
ме кара да мисля, че темата зацикли и дискусията замира, но за
да не остана длъжник на коректността, ще дам някои, може би
необходими факти, които ще послужат на интелигентния читател
да си направи самостоятелни изводи:
-
Числата от сравнителната справка са макроикономически и
касаят консолидирани разходи за здравеопазване на глава от
населението. Това означава, че включват в себе си кешовите
разходи на отделния човек и семейството му, но не само тях.
Вътре влизат и разходите на работодателите,
застрахователите,
oрганизациите
поддържащи здравето,
федералните програми Медикейт, Медикеър и най–новата
програма за деца, щатските програми за здравеопазване и т.н.
Това означава, че сметки от вида 5
x
5 000 = $25 000 на семейство са нелепи.
-
Застрахователите по целия свят работят предимно върху
схемата «възстановяване на направени разходи» т.е.
потребителя на услугата/стоката плаща на нейния доставчик, а
след това застрахователя му възстановява цялата или част от
сумата. Американските здравни засдтрахователи имат около 55%
средна щетимост. Това означава, че от всички средства,
събрани чрез застраховки, малко над половината се разходват
за реални здравни услуги, т.е. солидарност и споделяне на
риска между застрахованите има, но с малък мащаб за тях
самите и добра печалба за компанията. За сравнение ще
посоча, че българската НЗОК има 96% здравноосигурителни
плащания (щетимост) и около 12 млн. лв. (под
4%)
административна издръжка, които тя печели само от лихви по
сметките си. Сега става ясно, надявам се, че българина плаща
4% за “администрация”, американеца над 40%.
-
Осигуригурителните схеми в здравеопазването имат много
предимства пред застрахователните, защото те работят
предимно на принципа «доставка на услугата», а не
възстановяване на направен разход. Това сигурно ще се
разбере и в България, но дано да не е късно.
-
Една братска нам страна от Централна Европа стартира с 14
осигурителни каси, направиха 14 пъти повече инвестиционни
разходи и разходи за администрация, 5 от тях фалираха на
втората година, 3,5 млн. граждани останаха без
здравеопазване, след което правителството учреди общ
национален фонд, за да се справи с проблема. Дефицитът в
здравната им система непрекъснато нараства, а българската
НЗОК генерира финансова стабилност вкл. и за държавата,
въпреки скромните вноски.
-
Броя на здравните услуги на глава от населението в България
е сходен на тези в другите страни вкл. САЩ, въпреки
минималното финансиране.
-
Винаги в България е имало и здравно застраховане, но е
нямало клиенти. От 1999 в България има и частни
здравноосигурителни фондове, но и до днес те почти нямат
клиенти.
-
Проспериращи са само онези държави, които напредват чрез
съзидание и развитие, а не чрез «затваряне».
Накрая
ще кажа, че е създадено нещо добро в здравеопазването на
България и то трябва да се развива. Грешките на отделни
личности, управлявали в НЗОК, не могат да се приписват на
институцията или на модела, а още по-малко на системата. Който
не разбира какво притежава, бързо го губи. Може би затова
турците имат поговорка: “Искам да имам акъла на българина дето
му идва отподире” Надявам се да сме я преодолели или поне да
се опитваме.
Няма да
оставя без отговор и простичкия въпрос на г-н Маринов:
-
Здравните осигуровки в България са дефинитивно по-евтини от
медицинските застраховки на свободния пазар при сравним
резултат от здравните услуги в извънболничния сектор и
несравним в болничния (в полза на осигуровките). Вярно е, че
осигуровките засега са задължителни, но това не ги прави
комунистически. И в САЩ данъците за здраве са задължителни,
но на никой не му идва наум да ги обяви за комунистически –
тук пояснявам на г-н Маринов, че федералните и щатските
здравни програми се финансират от данъци, за да не се впуска
пак в импровизации.
-
Ако
премахнете “държавната принуда”, със сигурност ще постигнете
това което отдавна мъчи САЩ – наличие на вече над 40 млн.
напълно неосигурени и незастраховани граждани, което в ХХІ
век е недопустимо. Затова Бил Клинтън, който надявам се не
смятате за комунист, спечели първите си президентски избори
с обещанието да въведе национално здравно осигуряване, а
застрахователите не му позволиха, защото щяха да изгубят
своите 45% подарък от застрахованите.
Апропо,
психологическите аспекти на личността далеч не са така
нареченото от Вас “първосигнално ниво”, но обясненията за
това, надявам се ще потърсите и намерите сам.
Бъдете
здрави и разумни! |