|
Докато обработя и публикувам
До г-жа Ултрамарина Ултрамаринова (2),
дойде време за обед. Междувременно
Ултрамаринова отговорила на
До г-жа Ултрамаринова (1).
Отгоре на всичко съм сбъркал личното името на г-жа Ултрамаринова,
като съм го редуцирал до Ултрамара, което си е пълно безобразие от
моя страна и не бих искал то да бъде свързвано по какъвто и да
било начин с материала на д-р Семерджиев, който именно ме алармира
за досадната грешка. Извинявайте, г-жо Ултрамаринова, гафът си е
чисто мой!
Редакторът
Г-н Семерджиев,
В изложеното от Вас, за което още
веднъж Ви благодаря, говорите за шест приоритета и за
произтичащите от тях цели. Тъй като не ми е много ясно каква
разлика влагате между "цели" и "приоритети", за свое улеснение ще
наричам приоритети от Вашия текст - цели, а целите - средства.
Казвам това за взаимно улеснение при четенето.
Предварително искам да предупредя,
че тясната времева рамка, с която разполагам, не ми позволява
навлизане в подробности, но това не значи, че за дебата няма
време. За него даже е необходимо да задълбае.
Към всяка от посочените от Вас цели
има разработени мерки, средства за постигането им. Ще задам
въпросите си в същата последователност.
Към1:
Генерален въпрос за това за какви
мерки конкретно става дума и кой ще ги финансира?
- за бременни/родилки и майки -
виждам известен конфликт с трудовото законодателство;
- за хронично болните - предвижда ли се помощ от страна на Касата
за лекари, готови да прилагат нови, по-евтини и по-ефикасни
терапии;
- за хора с вродени или придобити недъзи - каква терапия точно?
Трудова?
Защото те имат в повечето случаи
нужда именно от социални контакти, за високите им лични разходи по
принуда е ясно. Но тогава опирате както до трудов пазар, така и до
строителни наредби и градски транспорт. Откъде пари за всичко това
или ако не е всичко, кое ще изберете?
- как ще подобрите начина на живот?
Към 2
Стимулира ли или ще стимулира ли
Касата онези лекари, които прилагат по-ефтини, по-модерни терапии
и как?
Откъде ще дойдат инвестициите за
нова техника и терапии, за да може НЗОИ да здравеопазва така,
както ЕС? И по какви норми точно в ЕС, понеже здравеопазването не
е обект на общностното право и заедно с пенсионното и социално
осигуряване една от взривните точки вътре в Съюза?
Ще преферира ли Касата определени от
експертите й терапии или ще предостави пълна професионална свобода
на действие на лекарите? Как Касата ще си осигури контрол над
ефективността на предписаното? Явно и досега това е една от
критичните точки, наред с тесния обем услуги, които предлага. ДА
се очакват ли промени в бъдеще?
А как конкретно ще стимулирате
частния сектор на здравния пазар?
Акредитацията от една страна
гарантира качество, но от друга задушава свободната конкуренция и
е в ущърб на този, който я плаща, на пациента в случая. Какво ще
представлява точно тя, за да не задушава свободното влизане и
излизане от този пазар като необходимо и достатъчно условие за
функционирането му.
Конкуренция ще възникне от
"многолюдно" участие в здравния пазар, а това ще стане само ако
участниците имат свободни ресурси и усещането за предвидимост на
резултата.
Но това едва ли ще стане чрез
автономия на районните каси. При освобождаване на здравния пазар,
в държавната каса ще искат да останат, да речем, само хронично
болните и социално слабите, които по начало не са нейните
финансови носители. Ясно е, че не можем да се върнем в ХVІІІ-ХІХ
век и към държавно/национално осигуряване.
Следва продължение>> |
